Gepatoprem

Farmakokinetikasi: o'rganilmagan

Farmakodinamikasi
Gepatoprotem – bu arginin va glutamik kislotaning birikmasi bo'lib, ular azotli moddalar metabolizmining juda zaharli metabolitini-ammiakni zararsizlantirish va tanadan olib tashlashning biokimyoviy jarayonlarini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi. Preparatning gipoamoniyemik ta'siri karbamid sintezining ornitin tsiklida ammiakni zararsizlantirishni faollashtirish, ammiakni toksik bo'lmagan glutamin bilan bog'lash, ammiakning Markaziy asab tizimidan chiqarilishini kuchaytirish va uni tanadan chiqarib yuborish orqali amalga oshiriladi. Natijada ammiakning umumiy toksik, shu jumladan neyrotoksik ta'siri kamayadi.

Gepatoprotem gepatoprotektiv ta'sirga ega, antioksidant, antihipoksik va membranani stabillashadigan xususiyatlarga ega, gepatotsitlarda energiya ta'minoti jarayonlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Alkogolli intoksikatsiya bilan Gepatoprotem jigarning monoksigenaza tizimida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni rag'batlantiradi, etanoldan foydalanishning asosiy fermenti – alkogol dehidrogenazaning inhibisyonini oldini oladi; süksin kislotasining shakllanishi va oksidlanishining ko'payishi natijasida etanol metabolizmining toksik mahsulotlarini inaktivatsiyasini va chiqarilishini tezlashtiradi; qo'zg'atuvchi glutamik kislotaning neyrotransmitter xususiyatlari tufayli alkogolning Markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sirini kamaytiradi. Ushbu xususiyatlar tufayli Gepatoprotem antitoksik va ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.

Homiladorlik patologiyasida Endoteliyprotektiv ta'siri tufayli Gepatoprotem qon tomirlarining o'tkazuvchanligi va tromborezistensiyasini pasaytiradi, giperkoagulyatsiyani oldini oladi, vazokonstriktor agentlariga (endotelin, angiotensin, tromboksan) qon tomirlarining sezgirligini pasaytiradi, bu esa umumiy vazospazmni keltirib chiqaradi. Arginin azot oksidiga oldindan biotransformatsiyadan so'ng vazodilatator ta'siriga ega, qon ivishiga va aylanma qon elementlarining funktsional xususiyatlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Gepatoprotemaning vazodilatator va antihipoksik ta'siri natijasida ona-homila gemodinamikasi yaxshilanadi, homilaning intrauterin gipoksiyasi pasayadi. Homiladorlik patologiyasida preparat antitoksik va gepatoprotektiv faollikni ham namoyish etadi, metabolik jarayonlarning o'ziga xos bo'lmagan metabolik regulyatori vazifasini bajaradi. Homiladorlik paytida Gepatoprotemaning ushbu xususiyatlari tufayli qonda aylanib yuradigan immunitet komplekslari darajasi pasayadi, "metabolik" intoksikatsiya va immunotoksikoz sindromining og'irligi pasayadi va tananing kompensatsion-adaptiv reaktsiyalari kuchayadi.

Gepatoprotem embriotoksik, gonadotoksik va mutagen ta'sirga ega emas, allergik va immunotoksik reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi.

Gepatoprotem kattalarga tomir ichiga, tomchilab yuboriladi.
O'tkir va surunkali gepatit, gepatotrop zaharlar bilan zaharlanish, jigar sirrozi, jigar ensefalopatiyasi: kuniga 2 marta daqiqada 60-70 tomchi tomchilab yuboriladi. Og'ir holatlarda preparatning sutkalik dozasi 300-400 ml gacha ko'tariladi.

Davolash kursi 5-10 kun. Maksimal sutkalik doza 400 ml ni tashkil qiladi.
Spirtli ichimliklarning o'tkir zaharlanishi: 2-3 kun davomida kuniga 2 marta buyuriladi, daqiqada 60-70 tomchi tezlikda tomchilab yuboriladi, so'ngra doz 10 kun davomida kuniga 1 marta 100 ml ga kamayadi. Og'ir holatlarda (alkogolli koma) sutkalik doza kuniga 2 marta bo'lingan 400 ml ga oshiriladi.

Uchinchi trimestrdagi homiladorlik patologiyasi: 100 ml (2 g) kuniga 1-2 marta daqiqada 60-70 tomchi tezlikda qo'llaniladi. Davolash kursi 5-7 kun. Eng yuqori sutkalik doza 200 ml ni tashkil qiladi.

Kamdan-kam hollarda
Umumiy buzilishlar: nafas qisilishi, titroq, ko'krak og'rig'i, isitma

Yurak-qon tomir tizimidan: atriyal fibrilatsiya, taxikardiya, qon bosimining pasayishi

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, epigastral mintaqada og'riq

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tremor, zaiflik

Immunitet tizimidan: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan teri toshmasi, qichishish, giperemiya, ürtiker, angionevrotik shish.

Mahalliy buzilishlar: in'ektsiya joyidagi o'zgarishlar, flebit

Aminofilin bilan bir vaqtda qo'llanganda, qondagi endogen insulin miqdorining gepatoprotem tomonidan qo'shilishi kuchayadi. Gepatoprotem antiaggregation agentlarning (dipiridamol va boshqalar) ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Izoniazidni qo'llashda neyrotoksik ta'sirni oldini oladi va zaiflashtiradi, vinblastin ta'sirini susaytiradi.

Endokrin bezlarning disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarga buyurilganda, preparat insulin va o'sish gormoni sekretsiyasini rag'batlantirishini hisobga olish kerak. Gepatoprotem ammiakning karbamidga ulanishini faollashtiradi, bu tabiiy ravishda qonda uning darajasining qisqa muddatli o'sishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Pediatriyada
Bolalikda foydalanish samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan.

Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrlarida va emizishda preparatni klinik qo'llash xavfsizligi o'rganilmagan.

Preparatning transport vositalarini va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari.

Alomatlar: ko'krak qafasidagi og'riq, qisqa muddatli gipotenziya, giperemiya, qo'zg'alish, allergik reaktsiyalar (ürtiker, Quincke shishi), atrioventrikulyar blokada.

Davolash: simptomatik davolash, glyukokortikosteroidlarni tomir ichiga yuborish.